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theo-saxer.com | ||||||
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Herzlich Willkommen auf der Internetseite vonDr. Theo Saxer |
| Die mögliche Rolle
der Lysin-Decarboxylase bei der Plaqueentwicklung und bei Karies |
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Dentalplaque
enthält Bakterien, die Lysin-Decarboxylase produzieren. Dabei
handelt
es sich um ein Enzym, das Lysin in Cadaverin umwandelt. Da Cadaverin
ein Diamin und damit eine starke Base ist, hat es einen potenziell
antikariogenen Effekt. In dieser Studie sollte daher die
Lysin-Decarboxylase-Aktivität während der
frühen Plaquebildung
untersucht werden. |
| Nach ihrer
Einverständniserklärung wurden bei 16 jungen und
gesunden
Erwachsenen zunächst alle Zähne für die
Dauer von drei Tagen täglich
professionell gereinigt. Um im weiteren Verlauf eine Plaquebildung auf
den Zähnen im oberen linken Quadranten zu
gewährleisten, deckte man
diesen Bereich mit Hilfe einer Schiene ab. Die restlichen
Zähne wurden
im Anschluss 7 Tage lang zweimal täglich geputzt. Nach dieser
Zeit
ermittelten die Untersucher den Plaqueindex (PI) und das gingivale
Sulkusflüssigkeitsvolumen (gingival crevicular fluid
volume,
GCVF). Die Sammlung der Plaqueproben erfolgte vor der professionellen
Zahnreinigung sowie nach der experimentellen Phase, in der die
Zähne
durch die Schiene vor der täglichen Reinigung
geschützt waren. Die
Konzentrationen von Lysin und Cadaverin wurden mittels
Kapillar-Zonen-Elektrophorese ermittelt [Tabi et al.: Anal Bioanal Chem
2008; 391: 647-651]. Die Aktivität der Lysin-Decarboxylase
bestimmte
man anhand der Cadaverin- Fraktion [CF, nmol Cadaverin/nmol
Cadaverin+Lysin]. Diese stieg im geschützten Zahnbereich von
0.52 ±
0.14 auf 0.81 ± 0.11 (p<0.001). Ergebnisse: 1. Die Lysin-Decarboxylase- Aktivität in der Plaque steigt bei jungen gesunden Erwachsenen an, wenn die Zähne nicht gereinigt werden. 2. Der Anstieg der Cadaverin-Fraktion ist weniger ausgeprägt, wenn die Cadaverin- Fraktion bereits vor der Hygienerestriktion hoch war. 3. Ein starker Anstieg der Cadaverin-Fraktion im neuentstandenen Plaque ist mit einer geringeren Plaquebildung verbunden (Cadaverin-Fraktion (CF)-Anstieg=0.71-0.79 (Baseline CF), R2=0.48; PIaqueindex (PI)=2.21-1.40 (CF-Anstieg), R2=0.34; Plaqueindex (PI)=1.39+1.60 (GCFV), R2=0.27). Aus den Ergebnissen der Experimente schließen die Autoren, dass größere Mengen neuentwickelter Plaque nur geringe Cadaverinkonzentrationen enthalten. Da Cadaverin aber antikariogen wirkt, könnten größere Plaquemengen in Anwesenheit von Kohlenhydraten aus der Nahrung die Kariesentwicklung begünstigen. |
| Verhalten, Wissen und Haltung
hinsichtlich des oralen Gesundheitsbewusstseins sowie sozialer Status
bei deutschen Schulkindern |
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Bei
der Förderung der Mundgesundheit gilt die Entwicklung einer
oralen
Gesundheitskompetenz als Schlüsselelement. Daher konzentrierte
sich die
vorliegende Explorationsstudie (Teil des GeKoKids Programms) auf die
Untersuchung der Assoziation zwischen oralem Gesundheitsbewusstsein,
Karieserfahrung und sozioökonomischen Parametern. |
| Die Stichprobe bestand aus
852 Schulkindern im Alter von 9-13 Jahren,
die aus Greifswald und Pommern stammten. Im Rahmen der obligatorischen
schulzahnärztlichen Untersuchung wurden mit Hilfe eines
Fragebogens für
die Kinder sowie eines weiteren für deren Eltern
zusätzliche Daten
gesammelt. Die Autoren erzeugten dann aus neu generierten Elementen des
verwendeten „Kinder-Fragebogens“ Kurz-Messskalen
für das Wissen, das
Verhalten und die Haltung zur oralen Gesundheit. Der mittlere DMFT lag in dieser Population bei 0.6 ± 1.2. Die Verteilung der DMFT-Werte war allerdings stark polarisiert, wobei die meisten Kinder keine Karieserfahrung hatten. Sie wiesen im Bereich der bleibenden Zähne keinerlei Zeichen von Kariesdefekten bzw. Füllungen oder fehlende Zähne auf. Die statistische Auswertung ergab eine negative Korrelation zwischen dem ermittelten DMFT und der sozialen Klassenzugehörigkeit (r=-0.19, p=0.001). Die mittleren DMFT-Werte lagen für die niedrigen, mittleren und hohen sozialen Strata bei 0.9 ± 1.3, 0.6 ± 1.1 bzw. 0.4 ± 0.9. Mädchen erreichten in allen Punkten des oralen Gesundheitsbewusstseins höhere Messwerte als Jungen. Weiterhin konnte eine eindeutige positive Korrelation zwischen der Haltung zur oralen Gesundheit und dem dentalen Verhalten festgestellt werden (r=0.32; p=0.003). Demnach ist eine positive Einstellung zur Zahngesundheit wichtig, um eine gute Zahnpflege zu gewährleisten. Allerdings fand sich keine Korrelation zwischen dem Wissen und der inneren Haltung bzw. zwischen dem Wissen und dem Verhalten hinsichtlich der oralen Gesundheit. Umfangreiche Kenntnisse zur oralen Gesundheit verbessern demzufolge weder das Gesundheitsverhalten noch die Einstellung zur oralen Gesundheit. Diese unterschiedliche Gewichtung der Einflüsse spiegelt sich auch in der Zahngesundheit wider: Der DMFT korrelierte in dieser Studie positiv mit dem Dentalverhalten (r=-0.15; p=0.003), während die Assoziation mit dem Wissen zur Oralgesundheit schwächer ausgeprägt war (r=-0.09; p=0.002). Die Zahngesundheit wird durch hohe Scorewerte im dentalen Verhalten und einen hohen sozioökonomischen Status positiv beeinflusst. Das Verhalten hängt dabei stark von der inneren Haltung, aber nur in sehr geringem Maße vom Wissen zu dieser Thematik ab. Möglicherweise sollten daher im Rahmen der Förderung der oralen Gesundheit statt der Vermittlung von Wissen die innere Haltung und das Verhalten gestärkt werden. |
